乳儿胆汁淤积综合征医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:2个月
  • 初诊日期:2008年2月28日

主诉

患儿出生后12天,家长发现皮肤黄染,颜面及结膜明显,大便3~4次/天,为白色陶土样便,尿色黄,纳奶可。

既往史

50天时做腹腔镜探查并冲洗手术,诊断为:胆汁淤积综合征,术后黄染稍减轻,但大便仍白,腹部膨隆,肝肋下5cm,质中边钝,脾肋下3cm,质中边钝。

辅助检查

  • 生化检查:AST 1073.5 IU/L, ALT 170.6 IU/L, TBIL 261 μmol/L, DBIL 86.2 μmol/L

中医诊断

  • 西医诊断:胆汁淤积综合征,腹腔镜冲洗术后
  • 中医诊断:胎黄
  • 证属:湿热内蕴,肝胆瘀滞

治疗方案

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