手足口病医案

病历摘要

• 患者信息：陈某，女，4岁。
• 主要症状：3天前发热，体温38.9℃，鼻塞流清涕。昨日出现口腔疼痛，厌食，手心、足心、臀部出现红色丘疹，瘙痒。
• 体征：体温38.4℃，口腔黏膜散见疱疹，舌面上有两处溃疡面，周围绕以红晕，局部淋巴结不肿大，手、足、臀部见若干小疱疹，质地较硬，大便3天未行，小便黄赤。
• 检查结果：舌红、苔黄腻，脉滑数。白细胞8.0×10°/L, 血沉24mm/h。
• 诊断：手足口病。

辨证治疗

• 证属：外感时邪，内蕴湿热。

治疗方案