免疫性不孕医案
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 初诊日期：1998年12月28日
主诉
结婚5年，近1年未避孕亦未怀孕。
既往史
- 结婚5年，一直工具避孕。
- 今年1月夫妇同居，未避孕亦未怀孕。
- 丈夫在鼓楼医院查各项指标正常。
- 今年9月输卵管通液检查示输卵管通畅。
- 月经规律，测BBT为典型双相，Lmp:11月26日。
- 今查抗精抗体(+)。
体征
- 经前无乳房胀。
- 饮食二便正常。
- 舌质正常。
- 脉沉细。
诊断
- 疾病名称：不孕症（原发性不孕症）
- 证型：肝郁肾虚
辨证分析
- 肾主藏精生髓，奠定生殖基础，与免疫功能密切相关，并可通过生长激素、皮质激素等调节免疫功能；敏感体质易发生免疫反应。
- 患者无证可辨，仅抗精抗体阳性，治宜调肝补肾。