王某医案

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:21岁
  • 初诊日期:1987年3月1日

病情描述

  • 主诉:反复高热8个月
  • 病史:1986年因右季肋痛入院,确诊为先天性胆管囊肿,同年6月1日手术治疗。术后出现发热,体温高达40℃,经用抗生素热退。间隔10余日又高热,复用抗生素,持续1周热退。嗣后每间隔2周左右必发热,体温395℃40℃,持续35天,发作时用解热药,汗出热即退,有时不服药,热亦能退。经数家医院系统检查皆未能确诊,一直迁延不愈。
  • 近期症状:本年1月至2月末两个月期间共发热4次,体温均高达40℃,发热之前先有嵴背发凉恶寒,随后约1小时即发热,微有恶心,头昏痛,周身肢节酸楚乏力。
  • 体征:形体消瘦,舌质红苔薄,脉象弦而有力。

诊断与分析

  • 诊断:伏邪为病
  • 分析:伏邪郁于少阳,欲达不能达,病位在太少两经
  • 治疗原则:透邪外出

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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