祖某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：祖某
  • 年龄：51岁
  • 初诊日期：2014年2月24日

• 主诉：盗汗2年，入睡后出汗，醒后汗止，晨起衣被尽湿。

• 既往史：有乳腺增生病史。

• 刻诊：

  • 症状：盗汗，眼干，重影，口干，胸窜痛，偶而咳嗽有痰，纳可，二便正常。
  • 舌象：舌淡，苔白。
  • 脉象：脉细。

• 中医诊断：汗证。

• 辨证：太阳表证、少阳郁热、阳明里热兼痰饮证。

• 方选：柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

治疗方案