医案整理

患者信息

• 姓名：代某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 主诉：瘫痪4月余

病史

• 诊治情况：多家医院诊治，均未见效。
• 症状：四肢痿软无力，手不能握筷，不能坐立，翻身不能，口干不欲饮，无寒热及头痛，胸腹（一）。
• 舌象：舌澹红，苔薄腻。
• 脉象：脉弦细数。
• 居住环境：久居潮湿之地。

辨证

• 证型：湿热浸淫，气血不运。

治疗方案