医案整理

基本信息

  • 患者姓名:代某
  • 性别:男
  • 年龄:44岁
  • 初诊日期:1974年12月25日

主诉

脐下腹隐痛已3年。

现病史

  • 发病时间:1971年
  • 症状:脐下约一拇指大面积处隐痛,断续发作,渐渐加重,疼痛面积逐渐增大。初触皮肤则痛甚,重按或久按反不痛。
  • 检查:经钡餐灌肠拍片,各段结肠未发现异常。
  • 伴随症状:大便下利,解出不畅,矢气频多。有时右胁肋痛,食后腹胀。素有肝病史和慢性阑尾炎史。
  • 治疗情况:经用中西药(药名不谂),疗效不显。

检查

  • 舌象:舌澹苔白
  • 脉象:脉弦有力

分析

此疾为正气不足,络脉空虚,致营卫失调而成。

中医诊断

腹痛(络脉空虚型)

治疗方案

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