股骨头缺血性坏死（外伤性）医案
患者信息
- 姓名：樊某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 职业：工人
- 就诊日期：2014年05月22日
主诉
左髋疼痛1个月。
现病史
1个多月前，患者感久行后左髋部隐痛，未予重视，未治疗。后患者感左髋部疼痛逐渐加重，夜间刺痛，甚至痛醒，并逐渐出现跛行，遂至我院就诊。
既往史
- 外伤史：3年前因外伤致左股骨颈骨折，于四川省骨科医院行手术治疗，1年前骨折愈合取出内固定物后参加工作。
- 其他：否认长期大量饮酒史、激素应用史，否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认药物、食物过敏史。
症状体征
- 主诉：左髋部疼痛，呈刺痛，夜间明显，下蹲、盘腿、穿袜子等动作困难。
- 查体：左髋腹股沟处压痛明显，左髋内旋受限，左侧“4”字试验(+)，左下肢肌力、感觉、血运正常。
- 舌象：舌质暗，有瘀点。
- 脉象：脉涩。
影像检查
双髋部CT检查，提示：
- 左侧股骨头密度不均匀，见囊状低密度区，目前未见塌陷，软骨面不规则。
- 髋关节间隙大小正常，关节囊未见肿胀。
- 股骨颈骨折已愈合，股骨颈见螺痕影。
- 右侧髋关节各骨及骨盆各骨骨质结构完整，密度均匀。
西医诊断
左侧股骨头缺血性坏死（Ficat分期：Ⅱ度）。
中医诊断
- 中医诊断：骨蚀。
- 中医辨证：血瘀气滞证。