李某 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 就诊日期：2006年5月27日

主诉

畏寒腰膝酸痛1月余。

现病史

• 症状：全身畏寒，尤以双小腿为主，自觉双下肢像在冷水中浸泡如风吹，伴乏力气短，并逐渐加重。
• 其他：无心痛，腰膝酸软，二便可，纳可。

体征

• 舌象：舌体胖大有齿痕、质嫩澹、苔薄白
• 脉象：脉沉细

中医诊断

• 诊断：虚劳
• 证型：肾阳亏虚

治疗方案