中医医案

患者信息

• 姓名：John
• 性别：男
• 年龄：53岁

主诉

晨起觉得恶心已二年余，经常腹胀，影响睡眠，情绪波动或者压力大时症状更加明显，近半年来越来越严重，伴有焦虑和忧郁，夜寐时时泛酸，大便正常。

既往治疗

服用一些西药而无明显效果。

体征

• 舌象：苔白
• 脉象：脉沉略弦
• 触诊：中脘压痛，第10胸椎压痛
• 特殊发现：在第10胸椎处呈瘀紫色

诊断

证属肝胃不和，脾虚失运。

治疗方案