王某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：29岁
• 职业：徽县泥阳丝绸厂职工
• 初诊日期：1974年5月20日

主诉

胃痛、腹胀2年。患者自1965年开始出现吞酸、嗳气，1972年2月开始出现胃痛、腹胀，尤其在饭后上腹部有饱胀、沉重感，伴有向下坠的感觉，口干苦、吐酸水、食欲减退。

诊断

• 西医诊断：胃十二指肠球部溃疡
• 中医辨证：中气不足，胃中虚寒

治疗方案