胃虚寒

患者年龄73岁，主诉呃逆，病程二三十年，冬季加重，饮热饮缓解。呃逆发作频率3~5分钟1次，持续1~2分钟。口不渴，舌苔白滑，脉弦滑。辨证为中焦虚寒，胃失和降。诊见舌苔白滑，脉弦滑，脉滑，脉细滑。

女，62岁，消化不良，呕吐，饮食后即吐，病程较长。胃虚寒，舌质澹红、苔白，脉弦无力。

沈某，31岁，胃痛五载，得热得食稍解，嗳气频频，痛则喜按，舌淡苔白，脉沉而弦，诊断为中土虚寒凝聚，运化无力，和降失常，证属中土虚寒。

患者女性，38岁。右下腹部疼痛4天。右下腹部压痛阳性，大便3日一行，恶心欲吐。舌红体大少苔，脉沉滑弦细。中医诊断肠痈，证型瘀毒内结，腑实不通。舌体大偏红，少苔，脉滑稍弦。舌体大，质澹红，苔薄白，脉弦滑细。

患者56岁，女性。主诉胃脘部嘈杂不适，伴纳差、乏力、畏寒、暖气、隐痛。舌质淡嫩，边有齿痕，苔薄，脉沉细濡。胃镜检查提示疣状胃炎。复诊时症状减轻，舌边无齿痕，脉细。中医病名未明确提及，证型考虑脾胃虚寒，病因病机为脾虚寒盛，运化失常。

男，29岁。胃痛、腹胀2年，吞酸、嗳气，饭后上腹部饱胀、沉重，伴有向下坠感，口干苦、吐酸水、食欲减退。中医辨证为中气不足，胃中虚寒。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者34岁，男性，主诉胃脘部隐痛数年，遇凉或生冷加重。现病史示胃痛加剧，泛吐清水，恶心欲呕，纳差，面白少华，舌淡，脉细弦。中医辨为胃脘痛，属胃虚寒型。望诊见面色苍白，舌淡。闻诊无特殊。问诊示病程较长，有受凉诱因。切诊示脉细弦。

男，34岁，食入脘闷作胀，朝食暮吐，宿谷不化，大便秘结，形寒恶冷。中土失运，肾阳亦衰，水湿内停，上下失其通利。舌苔白润，脉迟细。阴霾满布，脉细较前有力，苔薄白。

肖某，男，44岁。黄疸极深，眼睛、皮肤、爪甲俱黄，脘腹痛胀，食入即吐，吐酸苦水液，头汗出，病程月余，精神困倦。舌苔黄白厚腻，脉左关弦劲，右略缓滑。诊断为胆郁胃虚，水谷精气凝为饮浊，横中阻膈，胆气不舒。

患者35岁，女性。间断性呕吐年余，伴痰涎、食物残渣或酸水，食后、情绪不佳或发怒时发作，伴头痛。脾胃虚寒，肝气乘之，肝胃不和。神情愁闷，形体较瘦，苔白润，脉沉弱。腹部检查上腹轻度压痛，加热及按压舒适。饮食生冷。