医案整理
基本信息
- 患者姓名：谢某
- 性别：女
- 年龄：17岁
- 病历号：470843
- 初诊日期：1975年4月21日
主诉及病史
患者于二年前，右耳后下肿起二个硬结，曾经某医院检查诊断为颈淋巴腺结核。经服中药及注射链霉素好转，近二月来突然明显肿大、质硬，按之不痛，推之左右不移动，伴有四肢无力，偶有头痛，性情急躁易怒，纳食尚可，睡眠尚安，二便及月经正常，面色红润，舌质澹，舌尖红，苔薄白，脉沉细而缓。
体征
- 检查：颈部结核6cm×6cm, 腋下结核3cm×3cm。胸透正常。表面皮肤不红，质硬，按之不痛，推之左右不移动。
辨证
【辨证】气血凝滞，痰湿聚结，发为瘰疬。