中医医案

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 女
• 年龄: 4岁
• 初诊日期: 2016年9月26日
• 主诉: 咳嗽起伏大半年

病史

患者母亲诉，晨起时咳嗽，喉有痰音，未见痰咯出，咽痒，鼻稍塞，无涕，无热，未吐泻，纳差，便调。舌质红，苔白稍浊腻。

体征

• 咽部: 红，扁桃体Ι°肿大
• 肺部: 两肺呼吸音粗
• 腹部: 平软无压痛

治疗方案