医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:34岁
  • 初诊日期:2011年3月29日

主诉

腰痛3个月。

症候

  • 病史:3个月前由搬物引起腰痛,诊为“腰椎间盘脱出”。曾在多家医院诊治。
  • 现症:腰痛,“诱发左小腿外侧静脉曲张”,久坐则腰骶尾骨处痛,“腰5-骶1有改变”。
  • 舌苔:白
  • 舌象:舌尖嫩红
  • 脉象:滑
  • 经络诊察
    • 手三里有小结节
    • 京骨有小结节
    • 申脉有结络
    • 左小腿外侧在少阳经、阳明经之间能摸出有静脉曲张(以前较明显,现在只能摸出来)
    • 阳明经、太阳经、足少阳经异常

辨经

病在太阳经。

选经

足太阳经、督脉。

选穴

  • 后顶
  • 委中(左,点)
  • 至阴(左,放血)

二诊

  • 病情变化:左小腿的静脉曲张已明显好转,症已去70%。
  • 经络诊察:发现左丘墟有异常反应,说明腰椎扭伤(督脉、足太阳经的病变)已影响了足少阳经(所以静脉曲张的位置在足少阳经的路线上)。

治疗方案

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