中医医案
患者信息
- 姓名：于某某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 入院日期：1985年8月2日
主诉
患者1984年7月出现尿频、尿急、尿痛，经治疗症状缓解。同年9月又出现疲乏、纳差、恶心，次年3月因劳累后症状加重，并伴上肢麻木，皮肤瘙痒，查血压170/110mmHg,血尿素氮14.6mmol/L,诊为“慢性肾衰”，经治无效而入我院治疗。
入院时症状
- 腰酸
- 胫软
- 上肢麻木
- 纳差
- 恶心
- 皮肤极度瘙痒
体征
- 舌澹
- 脉沉细稍数
- 查血尿素氮34.9mmol/L
中医辨证
- 病位：病在脾肝肾
- 体质：性属气阴两虚
- 兼夹：兼夹湿热瘀血