慢性胃炎胃脘痛中虚寒凝,久痛入络,饮停中脘医案

患者信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:男
  • 年龄:41岁
  • 职业:职工
  • 初诊日期:1989年12月6日

主诉

上腹冷痛1年,加重1月。

病史

  • 发病时间:1年前因饮冷受寒,上腹隐隐作痛。
  • 症状:饮食减少,空腹餐前疼痛,得食稍可缓解,食后又觉脘痛,喜暖,喜按,上腹辘辘有声。
  • 治疗情况:胃镜检查为慢性浅表性胃炎,并有息肉1枚,已行内镜下摘除。服多种中西药物,症状时轻时重。
  • 近期症状:近1个月疼痛持续加重,饮水不多,饮食均需热,背恶寒,上腹觉冷,常厚衣并于上腹用“棉兜”敷住。大便正常,无黑便史。

诊查

  • 舌象:舌质偏澹,舌苔薄白
  • 脉象:诊脉细弦
  • 压痛:上腹下脘附近轻度压痛
  • 其他:胃部稍有振水声
  • 实验室检查:肝功能无异常,胃镜复查仍为浅表性胃炎、中度

临床分析

  • 诊断:胃脘痛,喜温,喜按,舌质偏澹,似属中虚胃寒之证。

治疗方案

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