慢性胃炎胃脘痛中虚寒凝,久痛入络,饮停中脘医案
患者信息
- 姓名:孙某
- 性别:男
- 年龄:41岁
- 职业:职工
- 初诊日期:1989年12月6日
主诉
上腹冷痛1年,加重1月。
病史
- 发病时间:1年前因饮冷受寒,上腹隐隐作痛。
- 症状:饮食减少,空腹餐前疼痛,得食稍可缓解,食后又觉脘痛,喜暖,喜按,上腹辘辘有声。
- 治疗情况:胃镜检查为慢性浅表性胃炎,并有息肉1枚,已行内镜下摘除。服多种中西药物,症状时轻时重。
- 近期症状:近1个月疼痛持续加重,饮水不多,饮食均需热,背恶寒,上腹觉冷,常厚衣并于上腹用“棉兜”敷住。大便正常,无黑便史。
诊查
- 舌象:舌质偏澹,舌苔薄白
- 脉象:诊脉细弦
- 压痛:上腹下脘附近轻度压痛
- 其他:胃部稍有振水声
- 实验室检查:肝功能无异常,胃镜复查仍为浅表性胃炎、中度
临床分析
- 诊断:胃脘痛,喜温,喜按,舌质偏澹,似属中虚胃寒之证。