脱发医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 就诊日期：2004年10月17日
• 主诉：脱发2个月

病史

• 起病时间：2个月前
• 主要症状：头发片状脱落，无瘙痒
• 治疗经过：改用不同洗发水，使用两种生发药物外用，效果不明显
• 伴随症状：腰膝酸软，偶有遗精，失眠，小便清长，大便正常

体征

• 舌象：舌澹红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉细

辨证分析

• 辨证：肝肾亏虚，血虚无以养发而脱落
• 治疗原则：滋补肝肾，养血生发

治疗方案