马××医案

基本信息

  • 患者姓名:马××
  • 性别:男
  • 年龄:44岁
  • 职业:获嘉县邮电局职工
  • 就诊时间:1955年7月

主诉及病史

  • 渐感行走时心悸气促,食欲欠佳
  • 颜面及下肢浮肿
  • 经常头晕,视力模糊
  • 继之全身出现大小不等的出血斑
  • 1955年10月15日出院
  • 1956年10月中旬到我站求治

诊断

  • 西医诊断:再生障碍性贫血
  • 中医诊断:虚劳血亏之证

体征

  • 皮肤苍白,眼睑、口唇、指甲均无血色
  • 肝脾未能及
  • 颜面及下肢浮肿
  • 四肢有散在性紫斑
  • 自感视力模糊,心悸乏力

舌脉象

  • 舌质:淡
  • 舌体:胖
  • 舌边:有齿痕
  • :白润
  • 脉象:虚芤

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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