自身免疫性肝炎

病例1

患者信息

• 姓名: 张某
• 性别: 女
• 年龄: 45岁
• 就诊日期: 2013年1月7日

主诉

黄疸数月

现病史

• 近数月来患者无明显诱因出现黄疸，伴有疲劳、纳呆。
• 在多家医院诊断为“自身免疫性肝炎”，但未经系统治疗。

体征

• 皮肤及巩膜黄染
• 疲倦乏力
• 头重身困
• 纳呆腹胀
• 大便稀溏
• 皮肤瘙痒
• 转氨酶异常增高

舌脉象

• 舌质暗红
• 苔厚腻
• 脉濡

诊断

• 中医: 黄疸
• 西医: 自身免疫性肝炎

辨证

湿遏热伏，困阻中焦

治疗方案