尿频、热淋医案
患者信息
- 姓名：程某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2010年4月27日
主诉
尿频尿急3年。
现病史
患者于2007年开始出现尿频尿急，并逐渐加重。外院膀胱镜检查见膀胱颈部及三角区黏膜充血、透明囊性及乳头状隆起；病变组织病理活检诊断为腺性膀胱炎，泌尿外科医师建议手术治疗。患者因惧怕手术而来中医院寻求中医药治疗。刻下患者尿频尿急，日尿10余次，严重时约半小时一次，夜尿4~5次，偶有排尿灼痛，伴有小腹坠胀、纳呆、便溏，倦怠乏力、腰膝酸软。尿常规检查：白细胞(WBC)(++), 隐血(BLD)(+)。
体征
- 舌象：舌边齿痕，苔微黄腻
- 脉象：脉象沉缓
中医诊断
- 主证：尿频，热淋
- 西医诊断：腺性膀胱炎
辨证
脾肾气虚，湿热内蕴