医案整理
基本信息
- 患者姓名：韩某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1998年4月14日
病史
- 患者从事水产生意，双手时常接触凉水。
- 近日每到傍晚双手肿胀明显，末梢雷诺现象显著。
- 左手小指及无名指伸侧面大片发红，略肿胀。
- 中心皮损色淡，有光亮，关节时有疼痛。
- 在当地医院按“类风湿”治疗，效不显。
- 患者同时伴有乏力，双下肢沉重，便溏，一日三行，月经后错，经量少，平日白带色白清晰量多。
诊查
- 四肢末梢不温，双手紫红。
- 左手小指及无名指伸侧面触之很硬，皮肤难以提起，肿胀而光亮，无弹性。
- 舌尖红，苔白，脉弦微数。
西医诊断
- 限局性硬皮病
中医诊断
- 皮痹
辨证
- 寒湿痹阻，气血瘀滞