青春期痤疮医案
病案信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 职业：学生
- 就诊日期：2010年3月11日
主诉
反复颜面起疹、瘙痒3年余。
病史
- 起病时间：3年前
- 症状：间断长“青春痘”，很痒时就手指去抠
- 治疗情况：曾去医院就诊治疗，疗效不佳
- 病情发展：近1年来病情加重，严重影响学习和情绪
- 具体表现：颜面见灰白色、黑色丘疹，周围色红，用手挤压有米粒样白色脂栓排出，有的已经愈合但遗留轻度凹陷的褐色瘢痕,皮肤粗糙不平,面色泛黄少华
- 月经情况：正常, 诉经行前出疹加重
- 伴随症状：伴大便干结，纳可（平素喜食辛辣之品）
查体
- 舌象：舌质红，舌苔黄腻
- 脉象：脉滑数
中医诊断
- 中医诊断：粉刺
西医诊断
- 西医诊断：痤疮
辨病与辨证
- 辨病：痤疮
- 辨证：湿热蕴结证