医案二

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:女
  • 年龄:60岁

初诊

  • 日期:2004年11月19日
  • 主诉:慢性胃炎10余年
  • 病史:多次查胃镜提示“慢性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生,Hp阳性”
  • 现症
    • 脘痞胀不舒,时轻时重
    • 纳谷量少,餐后如窒
    • 噫气则舒
    • 胃冷喜食温
    • 反酸不多
    • 大便干结,数日1行,服药不通
    • 口干喜热饮
  • 舌象:舌质偏红,苔薄黄
  • 脉象:脉细弱
  • 诊断:慢性胃炎
  • 辨证:胃弱气滞,津气两伤,和降失司

治疗方案

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