寒热错杂，瘀虚夹杂之痹证（类风湿关节炎）医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：退休干部
- 籍贯：湖南长沙
初诊（2009年6月21日）
主诉
患者于2天前开始大便带黑色，逐渐加重，前天下午开始出现黑色柏油样大便，前天晚上出现头晕，于我院急诊治疗，在“120”接送途中，出现呕吐鲜血1次，约200ml。急诊立即以奥美拉唑、善宁并大量补液、输血等处理后病情稳定，转入消化科，出血控制后由于停用激素和免疫抑制剂出现发热、全身关节疼痛加重，转入风湿科治疗。
临床表现
- 全身关节疼痛，畏寒怕冷
- 全身多处关节肿胀发热，痛以胀痛为主，或如针刺
- 保暖症状可减轻，夜间疼痛加重
- 关节喜温喜按
- 大便色黑
- 舌质暗红，苔厚黄
- 舌下静脉粗努
- 诊脉弦细无力，尺部重按无力
辨证分析
此乃肝肾亏虚、气血不足，寒热错杂之证。