医案整理

基本信息

  • 患者姓名:贺某
  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 就诊日期:1992年9月24日

主诉

患者胃脘疼痛已10年,曾作X线钡餐造影及胃镜检查均示:胃窦小弯部溃疡。

病史

9月22日上午劳动回家,食凉馒头1个,中午又食面条两碗,下午突发胃痛,随后出现呕吐,开始吐出未消化食物,至夜又呕吐咖啡色黏液约300ml。曾给予止血,输液等治疗,胃脘部疼痛虽有减轻,但一直疼痛不解,求诊于赵老。

诊查

  • 现病史:胃脘部刺痛拒按,进食则疼痛加剧,排出柏油样大便,大便潜血试验阳性。
  • 舌象:舌质紫黯边有点状瘀斑。
  • 脉象:脉细涩。

诊断

此乃久痛入络,气滞血瘀。

治疗方案

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