闭经医案
患者信息
- 姓名：谨某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 初诊日期：2009年3月27日
主诉
靠药行经1年，发现卵巢变小半年。月经初潮12岁，开始正常行经，经期喜食冷食，有经不净游泳史，有痛经史。至上初中三年级时月经错后，未治疗。中考招生时曾闭经，经治疗后月经基本正常。近一年月经不能自潮，需用孕激素或人工周期方能来经，半年前B超发现卵巢变小，外院疑为卵巢早衰，经激素人工周期治疗5个月，激素治疗期间经量尚可，色质正常，7天净，经期伴轻微腹痛腰酸。本月停药，末次月经2009年2月11日，现又停经46天，要求中药治疗。
体征
- 舌质：澹红
- 苔：薄白
- 脉象：沉细涩
诊断
- 诊断：闭经
辨证
- 辨证：肝肾亏虚，冲任瘀滞