薛某医案

基本信息

• 患者姓名：薛某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 初诊日期：1997年10月5日

主诉

原有慢性支气管炎病史20余年，病情反复，每逢冬、春季节加重，伴咳嗽、咳痰。近因疲劳、烟酒不忌而咳嗽加剧，反复发作已半年有余。

现病史

• 症状：面色灰暗，胸闷不畅，咳嗽阵发，咳声低微，痰少稠黏难咳，伴有午后低热，咳甚时则有气急气喘，虚汗淋漓，腰膝酸软，夜尿频数。
• 舌象：舌质暗紫，边有瘀斑齿印，苔薄白腻。
• 脉象：脉弦细。

诊断

肝肾阴虚、痰瘀阻络

治疗方案