胸闷不畅

38岁女性 颜面白 神疲怯寒 胸闷不畅 头晕脑胀 周身肿胀 头面四肢较重 午后尤甚 四肢沉重 动则气喘 脾肾阳虚 舌质淡 脉沉弱无力 小便短少 大便不利 食欲欠佳 月经量少日短 月经两个月始至1次

患者66岁，男性。主诉慢性支气管炎病史20余年，咳嗽咳痰反复发作半年有余。面色灰暗，胸闷不畅，咳嗽阵发，咳声低微，痰少稠黏难咳，午后低热，气急气喘，虚汗淋漓，腰膝酸软，夜尿频数。舌质暗紫，边有瘀斑齿印，苔薄白腻。脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚、痰瘀阻络。

患者41岁，女性。主诉双侧甲状腺轻度肿大，形体消瘦，心慌、失眠多梦、心烦易怒、胸闷、自汗、腹胀便溏。中医诊断瘿瘤，证属肝郁不达，气滞痰凝。望诊未提，闻诊未提，问诊见心烦易怒、失眠多梦、腹胀便溏，切诊未提。

女，64岁，主要症状为发音嘶哑、胸膺发凉、饮水呛咳，病程两个半月。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，病因病机为情绪波动致声带失音。望诊见舌质淡，苔薄。闻诊未提。问诊见餐食时气急、发音嘶哑、胸膺发凉、饮水呛咳。切诊见脉小弦。

患者56岁，男性，主诉上腹部阵发性剧痛，病程短。中医病名属胃痛，证型为阳明腑实。望诊见腹部饱满，舌象未提。闻诊见身热汗出，口渴欲饮。问诊见腹痛拒按，大便秘结，胸闷不畅。切诊见脉象未提，体温38°C，血压150/102毫米汞柱，腹部压痛明显，剑突下硬满。体征提示急性胰腺炎，白细胞总数升高，淀粉酶异常。

女，45岁，口干眼干5年，右膝关节疼痛2年，加重伴发热、腮腺肿大1天。燥痹，肝郁脾虚、气滞阴虚型。情绪低落，胸闷不畅，皮肤干燥，失眠，纳差，恶心欲呕，小便正常，大便时干时稀。面色淡白，舌质红、舌边有齿痕，苔少而干，脉弦细。

51岁男性，言语不清，口角左歪，右侧肢体无力，步态不稳，病程十小时。呃逆频繁，高亢有力，胸闷不畅，食后脘胀，口气臭秽，烦躁不安，神情紧张。舌苔黄腻而厚、罩灰，脉弦滑有力。

患者女性，45岁，病程1年。主诉心烦易怒，口燥咽干，全身烘热，夜不成寐，颈部紧束感，嘈杂不思饮食，自汗乏力，大便溏软。脉象虚弦数，舌质红，薄苔。甲状腺弥漫性肿大，质软，基础代谢率+66。辨证为肝肾阴亏，火郁痰结。

二七之年 主诉天癸当至而月事未行 咳嗽痰稀 脉虚弦带数 肺脾同病 阴虚邪湿不化 肺脾之风痰未彻 面色萎黄 舌苔薄白 脉数转滑 胸闷不畅 暮分身热 痰稀而浊

患者45岁，男性。心前区闷痛，发作性绞痛，病程约1年，伴胸闷憋气，饮食不节诱发。形体肥胖，吐痰多，头晕心悸。舌质正红，苔白腻边缘不齐，脉弦滑。诊断为心气痛夹痰湿，病因病机为痰湿阻滞，影响心气运行。二诊后脉象沉弦滑，舌苔中心黄腻。三诊脉弦缓有力，舌苔秽腻。四诊脉沉弦，舌正红，苔薄黄腻。诊断为湿热郁闭，外湿与内湿相应，胸膈不利。

女，食道狭窄症，胸闷不畅，纳食下行不顺，纳量少，嗳气，无苔，质澹红，脉沉细而弦

37岁男性，主诉咳嗽气急，痰多色白而稀，胸闷不畅，纳谷不馨。脉弦細而滑，舌苔薄脉。辨证为湿痰壅肺，气机不畅。

男，41岁，主诉阴茎勃起困难0.5年。胸闷不畅，嗳气，食欲减退，夜寐不安。舌淡，苔薄白，脉细弦。证属肝郁不舒，宗筋不畅。

女，52岁。胸闷不畅，心烦易怒，失眠近1年。性情急躁，易于恼怒。面容郁闷，舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。肝郁日久化火，湿热蕴结肝胆。

患者发热时冷，思食冷物，胸膺不畅，大便时秘。舌苔厚腻，脉滑大而数。诊断为大头天行，属湿热内蕴，外感邪气。病因病机为湿热素盛，外感邪裂。

二十余岁，头面四肢浮肿，两目失明，痉厥痰涎上涌，面色青惨，目珠直视，唇紫口噤，手足鼓动，神识昏煳。燥痉昏厥，热深厥迹深，燥热引动肝火，风自火生，挟痰刺激神经。舌红兼紫，脉伏身冷。两弦数，舌苔白腻，胸闷不畅。

患者年龄31岁，男性。主诉背凉紧痛4~5年，伴胸闷不畅。中医诊断寒痹经脉。病因病机为寒邪侵袭经脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示背凉紧痛及胸闷，切诊示脉转弦缓。