中医医案

基本信息

• 患者姓名：凡某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1990年9月27日

主诉与病史

• 主诉：入睡困难、寐差梦多六年余，原因不明。
• 治疗经历：曾多方治疗乏效，近来诸症加剧，并时时烘热汗出。

现病史

• 症状：睡后易醒，醒后大汗出，平素畏寒怕冷，阵发性全身烘热汗出。
• 饮食：食纳尚可。
• 舌象：苔薄。
• 脉象：脉细弦。

诊断分析

• 分析：阵发性烘热汗出，并伴有时时畏寒怕冷，显系厥阴少阳表里不和而起；入睡困难，寐差多梦，系痰热内阻、心神不宁而致。总属厥阴少阳痰火内阻，表里经气不相顺接之证。

治疗方案