顾某医案
基本信息
- 患者：顾某，女，40岁
- 初诊日期：1991年11月13日
病史
- 发现时间：4年前，两侧颧颊部起褐色斑各1片
- 症状发展：1年后，双侧颊部斑片扩大，同时双侧眼眶周围、鼻梁、上唇、下颏部亦起同样斑片
- 伴随症状：月经延后，量少色澹，经期间少腹有冷感，夜寐欠佳，多梦
- 诊断：几所医院诊为“黄褐斑”“月经后期”
- 治疗情况：经服中药1年余疗效不显
诊查
- 主要症状：双侧眶、颧颊部、鼻梁、上唇、下颏有大小不等深褐色斑
- 伴随症状：面目轻度浮肿，伴神疲体乏，腰酸膝软
- 饮食：纳谷尚可
- 舌象：舌质澹，苔薄白
- 脉象：脉弦细
辨证
- 证型：肾阳虚衰，冲任受损，血瘀肤络