# 曹某医案

## 基本信息
- **患者**：曹某，男，72岁
- **初诊日期**：2008年12月15日

## 主诉
胸膺部辣痛，嗳气，多寐，脉弱不调，舌黯红，苔薄白腻。

## 病史
- **既往病史**：高脂血症，颈动脉斑块
- **检查**：
  - **血压**：BP130/65mmHg
  - **心率**：HR75次/分
  - **期前收缩**：5个/分
  - **腹软，上腹剑突下按压不适**
  - **实验室检查**：
    - **血脂**：TC 7.06mmol/L, LDL-C 4.26mmol/L, HDL-C 1.08mmol/L, TG 2.00mmol/L
    - **24小时动态心电图**：窦律不齐，房性期前收缩12888，短阵房性心动过速1阵，T波低平，疑为Ⅱ度窦房阻滞

## 辨证
- **证型**：脾虚胃弱，痰瘀阻滞，心神被蒙

治疗方案