左踝关节创伤性关节炎医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 住址：邵阳县塘田市镇
- 就诊日期：1995年3月28日
主诉
左踝疼痛、功能障碍1年。
现病史
患者于1年前行走时扭伤，致左踝肿痛，功能障碍，在当地医院敷药、服中药治疗，肿痛减轻，但一直仍疼痛，故来我院就诊。现左踝部肿痛，行走时加重，跛行。
体征
- 形体：偏胖
- 舌象：质澹红，苔薄白
- 脉象：沉缓
- 左踝关节：稍肿胀，略呈内翻畸形，轻压痛，伸屈、外展活动受限，活动度：伸屈100°~125°
- X线片：左外踝骨质不整，骨折线模煳，远端稍向内移位，踝关节间隙变窄，胫腓骨下端骨质疏松
诊断
左踝关节创伤性关节炎
辨证
脉络瘀滞