医案2
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 就诊日期：1992年4月7日
主诉
患者患甲状腺肿10余年，伴失眠、乏力，偶有心悸。
既往史
曾多次做甲状腺功能化验均正常，用中西药治疗时有减轻，仅半年后又复肿大。
体征
- 检查：甲状腺双叶、峡部均增大，呈明显结节状，触痛不明显。
- B超结果：甲状腺肿大，形态异常，右叶6.4cm×3.6cm,左叶7.9cm×3.6cm,峡部厚0.9cm,腺体内回声不均，可见散在低回声结节，部分液化；右叶最大结节2.1cm×1.9cm,左叶最大结节2.6cm×2.1cm,颈部未探及肿大淋巴结。
诊断
结节型甲状腺肿