双侧面瘫(面神经麻痹)医案

患者信息

  • 姓名:岳×
  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1988年6月18日

主诉

双侧面部麻木、瘫痪3天。

病史

患者于3天前自觉汗出受风后出现两侧面颊部麻木,耳根部疼痛,两眼睑不能闭合,不能鼓腮,喝水时两口角均漏水,张口无力。无发热、头痛,全身状态良好,食睡正常,二便自调。

体征

  • 神志:清楚
  • 面色:正常
  • 闭目:两眼漏睛
  • 额纹:消失
  • 鼻唇沟:变浅
  • 口角:下垂
  • 舌象:澹红,少苔
  • 舌体:居中
  • 脉象:沉缓

诊断

双侧面瘫(面神经麻痹),风邪袭络型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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