中医医案整理

患者信息

• 姓名：钟某
• 性别：男
• 年龄：2岁半
• 初诊日期：未提供

主诉

• 咳嗽持续半年未愈，夜间症状加重

病史

• 初起因感冒引起，经多次治疗效果不佳
• 服用过多种中西药物，包括抗生素、镇咳剂、小儿清肺、蛇胆川贝、止咳枇杷等
• 最近咳嗽加重，纳食减少，面色暗滞

体征

• 指纹色红
• 脉象滑数

诊断

• 证型：肺家郁热
• 病因：因服寒凉药物被遏，致肺失宣降，上逆为咳

治疗方案