纳食减少

男，54岁，胃痛20年余，加重3年。胃脘胀痛，纳食少，食则脘胀嗳气，胃中灼热，口干少津，大便干结，体倦无力。中医辨证为久病入络，营络枯涩，胃阴已伤，胃失濡降。舌象未提及，脉象未提及。

54岁男性，胃脘胀痛反复30余年，加重3年，纳食减少，食则脘胀嗳气，胃中灼热，口干少津，大便干结，倦怠无力。中医诊断为胃痛，证属久病入络，营络枯涩，胃阴已伤，胃失濡降。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史明确。

患者80岁，男性，主诉头晕、左侧肢体麻木反复发作2个月。中医病名中风，证型气虚络瘀证。舌质澹红，苔白厚，脉细。头晕阵作，起床时明显，平卧后减轻，左侧手足麻木持续，心烦，纳食减少，腹胀。右侧上下肢感觉正常，左侧浅感觉减退，双侧肌力、肌张力正常。头部磁共振示右侧基底节区脑梗死。

患者年龄35岁，女性。自然流产3次。体质虚弱，头晕、头痛、腰膝酸软、倦怠乏力、尿黄、大便不畅、纳食减少、心烦少寐、口渴喜冷饮。面色苍白，舌质红，苔薄白，脉细数。中医诊断滑胎，证型脾肾两虚，冲任损伤，阴虚内热。病程多次自然流产。

2岁男童，身热不解，右耳流脓，鼻流清涕，病程3日。右耳脓液外溢，苔色纹暗，大便溏泄，纳食不甘。面色晦暗，舌苔薄白，脉象未提。病因属风热袭于三阳经脉，病机为阳邪欲陷阴。

患者年龄21岁，女性。主诉咳嗽反复发作十余年，加重3天。病史提示慢性支气管炎。现症为咳嗽，咳痰不爽，纳食减少。舌洁，脉平缓。中医诊断风寒咳嗽，辨证风寒犯肺，肺失清肃。

患者57岁，女性。上腹疼痛不适，反复发作十余年，加重半年。慢性萎缩性胃窦炎，轻度肠化。胃脘痞满不适，纳食尚可，睡眠不实。脉细，少苔。胃阴不足，气滞血瘀。

患者主诉下腹部疼痛作胀阵发，痛甚有痞块起伏，腹部经脉攀拉抽紧，大便不正常，多为粒状，腹泻或便秘交替，经行时腹痛加重，病程二年，纳食减少，神疲乏力。舌苔薄白微腻，脉象濡细。中医诊断为脾胃虚弱，湿热瘀滞，壅于络脉，交结肠道，致传导失常。四诊显示舌苔薄白微腻，脉象濡细。

患者女性，45岁。反复双下肢浮肿1年余。主症为体倦乏力，纳食减少，大便溏薄，双下肢轻度浮肿。舌质澹红而暗，边有齿印，苔薄腻，脉细。中医诊断为水肿，证型为脾虚湿蕴夹瘀。病程1年余，病机为脾虚湿盛，气血运行不畅，致水湿内停，瘀阻脉络。西医诊断为慢性肾炎。尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量1.2~2.4g，血浆白蛋白正常，肾功能正常，B超提示双肾轻度弥漫性病变。

患者年龄28岁，女性。主诉左足大趾肿痛2年，创口长期不愈，并从伤口取出死骨多块。中医诊断慢性骨髓炎。证型气血虚衰，余毒内恋。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示体倦乏力，面白虚羸，纳食减少。舌质偏淡，脉细无力。切诊未提及。

女，52岁，精神抑郁，胸胁胀痛，善太息，纳食减少，暴怒时易跌倒，肢体痉挛，舌淡苔白，脉弦。证属肝气郁结。面色正常，舌淡苔白，脉弦。病程未明确。

7岁女性患者，颈部硬结肿块7个月，按之坚实可移动，伴有消瘦无力、面色黄白、纳食欠佳、精神不振。脉弦数，舌质红，苔薄白腻。中医诊断瘰疬，病因病机为情志不舒、肝郁气滞、郁久化火、炼液成痰。

37岁男性，咳嗽气喘，痰多稀白，不耐平卧，恶寒，头身疼痛，纳食减少，舌苔薄白，脉弦滑而浮，诊断为饮邪内停，肺失清肃。

患者女性，54岁。主诉口、眼干燥半年余，近2个月加重。口干、眼干，双眼干涩、口唇干裂，口干饮水不能解。体征见双眼略红，唇部干裂，舌质暗红，少苔，脉弦细数。中医诊断燥证，辨证肝肾阴虚证。

患者女性，47岁。主诉活动后气促反复25年，加重伴足肿半年。现症见胸闷、活动后气促、纳食减少、大便偏溏、双下肢凹陷性水肿。舌质淡胖，苔白，脉细促不齐。中医诊断为阳虚水泛。病因病机为阳气亏虚，气化不及，水湿内停，水气上乘于胸部，影响脾胃运化。

患者41岁，男性，主诉大便稀溏反复8年，肠镜示结肠多发息肉。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弦。证属寒湿瘀结。病程较长，大便每日3次，便前腹部冷痛，便后痛减，纳食减少。

20岁男性，反复胃脘隐痛3年，加重5天，胃脘隐痛，饭前为甚，食后痛减，喜暖喜按，腹胀，泛酸欲呕，不思纳食，神疲易乏，大便偏溏。舌澹红，苔薄白，脉细弦。证属中焦虚寒，脾胃失和。

女，62岁，胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少馨，病程一年。肝胃不和，湿热中阻。面色萎黄，舌苔腻，脉细弦。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷刺痛反复发作五年，伴心悸气短、纳食减少、心烦不寐。中医病名胸痹，证型气虚血瘀、痰浊阻胸。舌暗澹，边有瘀斑，苔白腻。脉沉细而结代。

患者体型肥胖，气短、动则气喘，身感沉重，乏力，纳食减少，大便不畅。面色黄白，舌苔黄，脉虚大无力。疮面溃腐，肌肉腐烂如败絮，臭味难闻，疮内有蛆虫，疮面长约一尺二寸，宽约一尺，疮周漫肿，肤色紫暗。属正虚毒散，毒邪陷里败逆之危证。二诊时腐肉渐脱，脓水增多，肿消。三诊时肿处尽消，新肉布满，呼吸时疮内肌肉摆动，脉虚略滑，舌质红苔白。四诊时疮口渐收敛，精神复原，病情好转。