支气管炎医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 住址：深圳市
- 就诊类型：门诊病例
初诊信息
- 日期：2012年5月6日
- 主诉：
- 发热（未测体温）
- 声音嘶哑
- 咳嗽、咳痰，痰黄稠量多
- 胸闷不适
- 既往史：
- 2周前因受凉后出现发热，服用速效伤风胶囊等感冒药后发热退。
- 曾在西医医院诊治，X线胸片示双下肺纹理增多增粗，诊断为“急性支气管炎”，予抗生素等药静脉滴注1周，咳嗽咳痰未见缓解。
- 体征：
- 咳嗽、咳痰，痰黄色稠，量多
- 声音嘶哑
- 面红
- 舌象：
- 苔黄微腻
- 舌质红
- 脉象：
- 脉弦小数
- 辨证：
- 痰热壅肺、肺失肃降