面痛(三叉神经痛、局限性红瘢狼疮)医案

患者信息

  • 姓名:王××
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:1982年4月20日

主诉

面痛月余。

病史

1个月前因拔除16齿诱发左颊部阵痛,医院诊为三叉神经痛,服药、封闭治疗不效。现左颧部及上颌部阵发电击样抽痛,历10余秒,日发数10次,洗嗽、讲话、进食及轻触患部,均引起疼痛发作。患者既往感头晕,倦怠,腰膝痠软,记忆减退、睡眠不实多年,时轻时重。

检查

  • 面容:忧容
  • 眼部:眼微充血
  • 鼻部及周围:呈蝶形红瘢,表面角化肥厚(鼻部红斑多年,受日晒后增剧,发作时局部瘙痒伴烧灼感,继则皮损害,经数日局部上复粘着性鳞屑,脱落后复显鲜红色斑,循环往复,经医院确诊红瘢狼疮,久治不愈)
  • 舌象:语音低微,舌尖红薄黄苔
  • 脉象:脉沉紧尺弱

诊断

面痛(三叉神经痛、局限性红瘢狼疮),肾阴虚型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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