面痛(三叉神经痛、局限性红瘢狼疮)医案
患者信息
- 姓名:王××
- 性别:女
- 年龄:42岁
- 初诊日期:1982年4月20日
主诉
面痛月余。
病史
1个月前因拔除16齿诱发左颊部阵痛,医院诊为三叉神经痛,服药、封闭治疗不效。现左颧部及上颌部阵发电击样抽痛,历10余秒,日发数10次,洗嗽、讲话、进食及轻触患部,均引起疼痛发作。患者既往感头晕,倦怠,腰膝痠软,记忆减退、睡眠不实多年,时轻时重。
检查
- 面容:忧容
- 眼部:眼微充血
- 鼻部及周围:呈蝶形红瘢,表面角化肥厚(鼻部红斑多年,受日晒后增剧,发作时局部瘙痒伴烧灼感,继则皮损害,经数日局部上复粘着性鳞屑,脱落后复显鲜红色斑,循环往复,经医院确诊红瘢狼疮,久治不愈)
- 舌象:语音低微,舌尖红薄黄苔
- 脉象:脉沉紧尺弱
诊断
面痛(三叉神经痛、局限性红瘢狼疮),肾阴虚型。