鲁某 病例

基本信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 就诊日期：2010年5月15日

主诉

患者因全身疼痛3个月就诊。

病史

• 症状：3个月前患者无明显诱因出现腰背部僵硬疼痛，自服非甾体类消炎药无效，疼痛逐渐延及颈肩部。
• 既往诊断：风湿性多肌痛
• 治疗情况：未经系统治疗

体征

• 脉象：沉细弦，寸尺沉甚，左脉弦长
• 舌象：澹白苔，舌体瘦小

诊断

• 中医：痹证
• 西医：风湿性多肌痛

辨证

气虚湿滞

治疗方案