嘈杂医案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 初诊日期：2009年6月15日
主诉
胃脘部嘈杂疼痛半年。
病史
患者于半年前因情志不舒出现食后嘈杂，伴胃脘部隐痛不适，胃脘堵闷，嗳气呃逆，服诸多药物不效。近段时间症状似有加重，并出现心悸，夜寐多梦。平素纳差，二便尚可。
体格检查
- 胃脘部：稍有压痛。
舌象与脉象
- 舌象：澹
- 苔象：薄黄
- 脉象：弦细
辨证分析
- 病机：嘈杂是胃中饥嘈，或作或止，《景岳全书·嘈杂》曰：“其为病也，则腹中空空，若无一物……或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛”。素有肝郁，日久化热，肝胃郁热，逆而上冲，故嘈杂泛酸，郁而不通，不通则痛，故胃脘疼痛。
中医诊断
- 诊断：嘈杂（肝胃郁热）
西医诊断
- 诊断：慢性胃炎