心悸多梦

患者36岁，女性。主诉舌体疼痛3年余，饮食、说话时加重，月经来潮时溃烂加重，伴心烦不寐、心悸多梦、饮食不振、大便干硬、小便黄。舌体左侧溃烂面连续成片，表面高低不平，形似石榴籽样，低处有点状白膜，舌质红，少苔。诊断为舌烂，辨证为心脾阴虚，热腐肌肉。

患者34岁女性，阴道不规则出血伴周期性低热2年。疲乏无力、头晕烦躁、心悸多梦、口干便秘、腰酸膝软、手足心热、午后发热。末次月经经色棕黑，伴烂肉状血块，淋漓11天始净。白带量多，时或黄稠，时挟血丝。舌澹，苔薄黄，脉沉细。中医病名崩漏，证型阴虚火旺，肝郁脾虚，湿热下注。病因病机为阴虚火旺，肝郁脾虚，湿热下注。望诊舌澹苔薄黄，闻诊未提，问诊有疲乏、头晕、心悸、口干、腰酸、手足心热、低热、月经异常、白带异常，切诊脉沉细。

患者40岁，男性。全身出汗5年，运动或紧张时汗出尤甚，汗出前身热脸红，夏天明显。伴随症状包括精神紧张、心悸、身倦乏力、午后潮热、夜寐欠佳、多梦、腰痠、下肢无力。舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，心火亢盛。病因病机为肝肾阴虚，心火亢盛，水火失济。四诊见舌红少苔，脉细数。

患者51岁，女性。主诉烘热汗出，心悸多梦，焦虑抑郁，记忆力减退，易怒。病程半年。中医病名为绝经前后诸症，证型为肝气郁结。舌红苔白，脉弦细。主要症状包括烘热汗出、心烦失眠、急躁易怒、头痛头晕、胁肋胀痛、口干唇燥、大便秘结。病史包括1年前绝经，西医诊断为更年期综合征。

患者年龄36岁，女性。主诉舌烂病三年余，饮食、说话时舌体疼痛，月经来潮时溃烂加重，伴心烦不寐、心悸多梦、饮食不振、大便头干硬、小便黄。舌体左侧溃烂，表面不光滑，形似石榴籽样，低处有点状白膜，舌质红，少苔。中医诊断为心脾阴虚舌烂。辨证为心脾阴虚，蕴热上蒸，壅结于舌，热腐肌肉。脉细数。

患者26岁，女性。主诉精力不支，月经量少，夜寐多梦，心悸，未再怀孕。病程较长。中医病名未明确提及，证型为气虚血亏。望诊见形瘦，面色萎黄，舌嫩。闻诊未提及。问诊见精神状态差，心悸，月经异常。切诊见脉细。

患者41岁，女性，月经紊乱半年，阴道流血14天不净。月经量时多时少，经色澹暗，夹血块，下腹坠痛，头昏，神疲乏力，少气懒言，心悸多梦，面色苍白，腰膝酸软。舌质澹暗，苔白，脉沉细。崩漏（脾肾两虚夹瘀证）。病机为脾肾两虚，气不摄血，兼有瘀血阻滞。

15岁男性，主诉舌体麻木，食不知味1月余，伴不思饮食、神倦肢疲、心悸不安、烦躁多梦。舌质暗红，舌下筋脉青紫，双脉弦缓。证属思虑劳心，心血瘀阻，苗窍失荣，发为舌痹。

50岁女性，眩晕、呕恶月余。头闷重痛，脘腹胀痛，恶心欲呕，纳呆腹泄，泛吐清水，身困酸痛，嘈杂不适，心悸多梦。舌苔白厚，脉濡缓。病为湿浊内滞，中焦不和。

64岁女性，胃脘部嘈杂疼痛半年，伴胃脘堵闷、嗳气呃逆、心悸、夜寐多梦、纳差。舌淡苔薄黄，脉弦细。中医诊断为嘈杂，证属肝胃郁热，病机为情志不舒，肝郁化热，肝胃郁热上冲，致胃脘嘈杂疼痛。

患者65岁，女性，主诉失眠3年余。主要症状包括夜晚不易入睡、烦躁、心悸多梦、头昏头晕、腰膝酸软、大便干结、小便黄、手足心热、夜间汗多。舌象光红少苔，舌底脉络长、粗大迂曲、色偏暗，脉象弦数。中医诊断为不寐，证属肝肾亏虚，肝阳上亢。

28岁女性患者，主诉两太阳穴疼痛三年，痛如刀割，每月发作1～2次，伴有头昏眼花、乳汁不足、面色不华、手足肌肉挛缩跳动、心悸多梦，舌淡苔白，脉细弱。诊断为血虚生风之证。