心悸、气短、眠差半月案(神经官能症)

患者信息

  • 姓名:郭某
  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 籍贯:西安
  • 身高:164厘米
  • 体重:65千克

初诊信息

  • 日期:2014年3月19日
  • 主诉:半月前因劳累出现阵发性心悸、气短,白天多发,伴眠艰。
  • 其他症状
    • 产后目外下方出现褐斑,近日褐斑面积增大。
    • 以前膝部冷痛,近日右脚踝外侧有肿胀感。
    • 口腔溃疡多年,无痛感。
    • 晨起喷嚏并流清涕,额部起疹。
    • 自幼白睛充血。
    • 纳偏少,饥时心慌,口稍澹,喜热饮。
    • 平素大便日一行,形正,近日不成形,小便正。
    • 夏季汗稍多。
    • 末次月经2月22日,期正,量中,行经5天,色红有血块,带正。
    • 育一女。
    • 平素喜甜食,性急易怒。

初诊脉象

  • 脉象:弦滑
  • 舌象:舌红,苔白腻

治疗方案

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