鼻瘤岩变（鼻腔/鼻窦内翻性乳头状瘤恶变）案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 初诊日期：2000年10月15日
初诊情况
主诉
反复鼻塞3年余，加重20天。
现症
- 两鼻鼻塞，流血不止，左鼻更甚
- 稍有头痛
- 常感咽干喜饮
- 稍咳，咳痰略黄
- 食欲较差
- 二便调
- 舌质干燥、色澹少津，苔微黄
- 脉细涩
专科检查
- 左侧鼻腔充满新生物，呈桑葚样长于鼻中隔前部，表面呈红色，覆有凝血块，较息肉为硬，触探时易于出血
- 颈部未扪及淋巴结肿大
- 鼻窦CT示左侧鼻腔占位，直径约7cm, 侵犯同侧上颌窦内侧壁及窦腔，颅底骨质未见破坏，双侧咽旁间隙均未受侵犯
- 颈部及腹膜后、肝胆胰脾B超未见转移灶
- 胸片报告有支气管炎样改变
辨证分析
- 患者热结肺胃，迫血妄行
- 外感邪毒，裹结上滞鼻腔
- 久而津伤化燥，脏腑功能失调，变生岩肿
- 邪滞鼻窍，故有鼻塞
- 肺胃热结，上熏于鼻则见流血不止
- 阻滞气机则见咳痰略黄
- 咽干喜饮，食欲较差，二便调，舌质干燥，色澹少津，苔微黄，脉细涩，均为肺胃燥热、迫血妄行之象
诊断
- 鼻瘤岩变（鼻腔/鼻窦内翻性乳头状瘤恶变，T1NoMo,I期）
- 辨证：肺胃燥热，迫血妄行证