容某医案
一诊
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患者信息:
- 性别: 男
- 年龄: 67岁
- 就诊日期: 2005年10月6日
- 主诉: 反复上腹部胀痛不适2年余
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既往史:
- 2003年4月因“胃肠道不适”在当地医院就诊，行上腹部CT确诊为原发性肝癌，肿瘤约3cm×3cm，AFP45.2ug/L，遂予手术切除，术后病理示:高分化肝细胞癌。
- 术后给予口服药物治疗。
- 2005年9月复查CT示:肝右叶下段多发小结节和小斑块异常密度改变。遂行TACE术，术后查AFP44035ug/L，胃脘部胀痛不适改善不明显。
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现病史:
- 刻下症: 精神疲倦，胃脘部胀痛不适，胃纳偏差，偶有口干口苦，夜寐安，二便可。
- 舌象: 瘀黯，苔薄白，脉弦滑。
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诊断:
- 属“症积”范畴，证属肝热血瘀。