肝热血瘀

男，49岁，右胁疼痛，消瘦，食少腹胀，潮热口干，小便黄，大便结，面色如蒙尘，舌质绛紫，苔薄黄，脉弦数，肝大，肝掌，蜘蛛痣，证属肝热血瘀，病程8个月，病程中体重增加，复查CT显示病灶缩小，甲胎蛋白下降。

患者44岁，女性。主诉情绪抑郁、低落、心情不舒3年余。病程3年，伴声嘶、夜眠差、肢体疲劳、纳差、阵发性发热、口干、干呕。舌质黯红、边尖红、苔薄白，舌下络脉迂曲(+++)。双寸关脉虚数，尺脉沉细弦滑。中医病名属情志病，证型为肝热血瘀，痰气交加。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，痰浊内生。望诊见舌质黯红、边尖红、苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见情绪抑郁、低落、心情不舒、夜眠差、纳差、口干、干呕。切诊见脉虚数、沉细弦滑。

患者30岁，男性。主诉眩晕，伴间断性左手麻木，恶心、呕吐。病程较长，既往有脑干出血病史。舌暗，苔白，脉沉弦。中医诊断中风，证型肝热血瘀。颜面及后枕部麻木，左手麻木，左下肢乏力，夜眠差。左侧上下肢浅感觉减退，左霍夫曼征(+)，左掌-颌反射(±)。

男，32岁，腹胀、黄疸2个月余，身黄、目黄、大便难下，纳差，小便黄，舌红、苔黄，脉弦数。肝积，肝热血瘀型。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者72岁，男性。右胁肋不适，皮肤巩膜黄染，纳呆，口干口苦，小便色黄，大便日行3次，成形，色黄。舌黯红，苔白干，脉弦细。中医诊断胃积，证型肝热血瘀。病因病机为情志不舒，肝气不畅，郁而化热，气滞血瘀，结而成块。病程1个月。

男，47岁，右上腹胀闷疼痛，进行性消瘦3月，病程2年。肝热血瘀证，肝内占位性病变，肝硬化，肝右叶回声光团，介入术后改变。面色稍黄，形体消瘦乏力，舌红苔黄厚，脉细数。

男，67岁，反复上腹部胀痛不适2年余。症积，肝热血瘀。精神疲倦，胃脘部胀痛不适，胃纳偏差，偶有口干口苦，夜寐安，二便可。舌瘀黯，苔薄白，脉弦滑。舌瘀黯，苔白腻，脉滑数。年老体虚，肝郁乘脾，脾气虚弱。肝火燔灼，劫血烁阴，肝阴亏虚，肝木乘土，肝气横逆，侮脾犯胃，致脾气虚。

男，46岁，疲倦乏力，腹胀，口干口苦，双下肢凹陷性水肿，小便黄量少，大便不通，全身黄染，蜘蛛痣，肝大质硬，肝区叩击痛，移动性浊音，肝积、黄疸，证属肝肾阴虚，面色晦暗，舌红少苔，脉弦细，湿热蕴结，肝郁气滞，湿热未除，夹有肝热血瘀，脉弦滑

刘某，47岁，左下肢无力伴左上肢麻木两月，左侧肢体浅感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级，双跟膝腱反射减弱，左霍夫曼征(﹢)，左巴彬斯基征(±)。中医诊断为中风，证型为肝热血瘀型。舌质暗红，苔薄白水滑，脉沉细。

患者男性，32岁。主诉腹胀、黄疸2个月余。腹胀、纳差、身黄、目黄、大便难下、小便黄。舌红、苔黄、脉弦数。中医诊断肝积，证型肝热血瘀型。望诊舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊腹胀、纳差、身黄、目黄、大便难下、小便黄。切诊脉弦数。

患者男性，49岁。右胁肋部疼痛1月，纳呆眠差，潮热口干，尿黄便结，形体消瘦，面如蒙尘，舌质绛紫，苔薄黄，脉弦数。中医病名：肝癌。证型：肝热血瘀。病因病机：肝血瘀阻，郁而化热。望诊：面色如蒙尘，舌质绛紫。闻诊：未提及。问诊：右胁肋部疼痛，纳呆眠差，潮热口干，尿黄便结，形体消瘦。切诊：脉弦数。

男，34岁。右眼底出血史，眼前黑影浮动，视力减退，眼胀。舌淡稍暗，苔薄白，脉弦细稍迟。右眼玻璃体混浊，视乳头正常，静脉怒张纤曲，火焰状出血，黄斑中心窝反射未见。左眼底正常。中医诊断右眼云雾移睛，证属阴虚火旺，肝热血瘀。

男，52岁，消瘦半年，黄疸2月余。身目发黄，口干纳呆，大便干结，尿短黄，舌红苔黄稍腻，脉弦数。证属湿热蕴结，六经辨证为阳明、太阴合病。现症倦怠减轻，胃纳稍增，尿色转淡，右胁胀痛，大便溏，烦躁口苦，眠差，舌苔薄黄，脉弦数。证属湿热互结，肝郁气滞，六经辨证为少阳、阳明、太阴合病。现症口苦，尿黄，纳眠佳，眼圈黧黑，大便略干，舌红绛苔少，脉弦滑略数。证属湿热未除，肝热血瘀，六经辨属阳明、太阴合病。

患者男性，47岁。肝区剧烈疼痛，痛不可忍，彻夜难眠。肝癌波及左、右叶，诊断为继发性肝癌。面色萎黄，舌苔微黄、质略青紫，脉细涩。肝热血瘀，脾气不足。

男，38岁，突发眩晕，间断性左手麻木，恶心、呕吐，病程约1个月。中医诊断：中风。证型：肝热血瘀型。舌暗，苔白，脉沉弦。左侧上下肢浅感觉减退，左下肢肌力V级，左霍夫曼征（+），左掌—颌反射(±)。

男性，31岁。腹胀发烧，不能进食，巩膜皮肤发黄，下肢肿，胸腹青筋暴张已3月余。面色晦暗，蜘蛛痣，神志不清，言语颠乱，手足伸蜷不定，二便失禁，皮肤巩膜黄染，下肢凹陷性水肿，胸腹青筋怒张，中度腹水，舌绛舌体胖大，腐苔密布，脉弦数。肝热血瘀，热陷心营。

男，47岁，左下肢无力，左上肢麻木，病程两个月。中风，肝热血瘀型。舌质暗红，苔白腻，脉沉细略弦。左侧上下肢浅感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级，双跟膝腱反射减弱，左霍夫曼征（+），左巴彬斯基征（±）。

患者67岁，男性。反复上腹部胀痛不适2年余。舌瘀黯，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为肝积，证属肝热血瘀。病因病机为七情所伤，肝气郁结，邪热湿毒，肝火燔灼，劫血灼阴，肝阴亏虚，血耗阴虚，肝失所养，肝木乘土，脾气虚。