罗凌介医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 初诊日期：2009年7月30日
主诉
确诊原发性肝癌4月，反复右胁隐痛4月，加重3天。
病史
- 既往病史：慢乙肝病史5年。
- 诊断：原发性肝癌。
- 检查结果：
- CT：肝右叶巨块型肝癌，并多发子灶形成，门脉右支癌栓形成。
- AFP：2911.716ng/mL
- CA199：291.20U/mL
- 肝功能：AST 159U/L, ALT 86U/L
刻下症状
- 右胁部隐痛
- 腹胀
- 乏力
- 时有恶心欲呕
- 纳眠欠佳
- 小便黄
- 大便稀黄，3~4次每日
- 舌象：暗红
- 苔象：薄黄
- 脉象：弦
辨证
证型：肝郁脾虚