祛瘀散结法治血瘀目衄暴盲医案

患者信息

  • 姓名:蔡某
  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 初诊日期:1991年10月11日

主诉

右眼视力急剧下降,持续半个月。

病史

  • 既往病史:高血压病史6年,最高血压达170/100mmHg,现服尼群地平、复方降压胶囊,血压可控制。
  • 治疗情况:3天前到某院住院造影诊断“视网膜静脉阻塞(右眼)”,用“丹参注射液”、“尿激酶”治疗14天,无明显好转。

体征

  • 视力:右眼0.2,左眼1.0
  • 眼底检查:右眼视盘边界模煳,静脉充盈、纡曲,动脉变细,反光增强,呈铜丝状,动静脉比例等于1:3,可见动静脉交叉征,颞下方有片状出血。后极部有黄白色渗出。
  • 血压:140/86mmHg
  • 舌象:舌质红,舌下络脉有紫斑,苔薄黄
  • 脉象:脉弦有力

诊断

  • 西医诊断:视网膜静脉阻塞(右眼)
  • 中医诊断:目衄暴盲(右眼)
  • 辨证:血瘀络阻证

治疗方案

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