外层渗出性视网膜病变验案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 职业：学生
初诊信息
- 日期：1985年4月16日
- 主诉：左眼视物不清，视力下降6个月
- 现病史：半年前左眼视物不清，曾在省某三家医院检查，均诊断为“大块渗出性视网膜炎”，并在某院住院治疗，不见效果。出院后，经他院医生介绍来我科检查诊治。
体征检查
- 视力：
- 右眼远视力：1.2
- 左眼远视力：0.1
- 右眼近视力：1.5
- 左眼近视力：0.2
- 裂隙灯检查：
- 右眼前段未见异常
- 左眼睑结膜轻度充血
- 角膜透明
- 前房深浅正常
- 虹膜纹理清
- 瞳孔中度散大，对光反应迟钝
- 瞳孔缘内有散在蚕丝样棕色色素
- 晶状体前囊有点状混浊
- 玻璃体未见混浊
- 眼底检查：
- 左眼视盘边界不清，色泽略澹
- 动脉细，静脉纡曲
- 黄斑区污秽，中心凹反射不见
- 视网膜污秽，后极部视网膜有大量云雾状隆起渗出物
- 周边部伴有星点状渗出
- 全身检查：正常
- 舌象：澹苔白
- 脉象：弦数
诊断
- 诊断：左眼云雾移晴（左眼大块渗出性视网膜炎）