# 医案
## 患者信息
- **姓名**：文某
- **性别**：男
- **年龄**：55岁
## 初诊（2008年8月9日）
### 主诉
- 右侧鼻塞3个月余
- 流涕，涕中带血半月
### 现症
- 右侧鼻塞
- 流涕，涕中带血
- 稍感头痛
- 口苦口干
- 头晕目眩
### 体征
- 舌红苔少
- 脉弦
- 精神抑郁
- 颈部未扪及淋巴结肿大
- 专科检查示右侧鼻腔填满乳头样新生物，质软，色粉红，触之易出血
### 辅助检查
- 鼻腔新生物活检：鼻腔内翻性乳头状瘤，局灶癌变
- 鼻窦CT：右侧鼻腔占位，直径约5cm, 侵及同侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，并向鼻咽蔓延；额窦后壁及前颅底骨质可疑不连续
- 颈部及腹膜后、肝胆胰脾B超未见转移灶
- 胸片：支气管炎改变
### 辨证分析
- 瘤病患者本已正气亏虚，又兼外染邪毒，邪毒留滞，外加情志不舒，精神抑郁，导致肝郁气滞，血液瘀阻脉络，日久渐成肿块
- 瘤病久不消，瘀毒痰浊内积，诱发伏邪为患，因而岩变
- 口苦口干，头晕目眩，舌红苔少，脉弦，均为气滞血瘀之象
### 诊断
- 鼻瘤岩变（鼻腔/鼻窦内翻性乳头状瘤恶变，T4NoMo,Va期）
### 辨证
- 气滞血瘀证
#